5家涉事單位均稱沒有責(zé)任
到底是在哪個環(huán)節(jié)讓張小寶感染上艾滋病?
李敏了解到艾滋病感染途徑有三種,血液傳播、母嬰傳播、性傳播。她和小寶爸爸做了篩查,為陰性合格。孩子還小,不可能有性行為。排除了這兩項(xiàng)傳播途徑,李敏認(rèn)為,問題肯定出在血液上。
她最先找了張家界人民醫(yī)院,醫(yī)院的醫(yī)生跟她說,不應(yīng)該找他們,該院每次手術(shù)所用器械均嚴(yán)格執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn),因此不可能在該院手術(shù)環(huán)節(jié)感染艾滋病。好比在城市的超市買東西,買到假貨要找廠家,血液問題要找血站。
2015年7月17日,張家界血站向家屬提供了一份“關(guān)于張某輸血有關(guān)情況的調(diào)查報告”(以下簡稱報告),結(jié)論是“本站認(rèn)為,現(xiàn)可排除該患者經(jīng)本次輸血感染HIV的可能性”。報告顯示,張家界中心血站成立了由業(yè)務(wù)站長任組長的調(diào)查組,采血科查詢4名獻(xiàn)血者資料,獻(xiàn)血者身份信息登記正確,與獻(xiàn)血者一致,不存在冒名頂替情況,獻(xiàn)血者資料采寫規(guī)范,簽名完全,采血、交接等核對無誤。
報告稱,血站檢驗(yàn)科查詢并復(fù)查了4名獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本,為陰性合格,取4名獻(xiàn)血者當(dāng)次獻(xiàn)血保存的血辮標(biāo)本,重新檢測,結(jié)果為陰性。采血量一般是200至400ml,一般化驗(yàn)的樣本為兩個5毫升試管的劑量,留樣保存在類似于輸液管一樣的管子里,叫血辮,血站留10公分約2毫升樣本,根據(jù)法律規(guī)定,保存血辮的時間為這袋血輸血后的兩年時間。
據(jù)一份獻(xiàn)血者歷次獻(xiàn)血血液去向表顯示,輸給張小寶血液的獻(xiàn)血者分別為代某、覃某、汪某、朱某。近四年中,四名獻(xiàn)血者除汪某獻(xiàn)血三次之外,其余每人都獻(xiàn)血兩次。血液供給長沙、張家界市的醫(yī)院,血液被制作成血漿、紅細(xì)胞、血小板,輸給了12人。
對于張家界中心血站的調(diào)查報告,小寶家人并不認(rèn)同。他們認(rèn)為血站自證清白毫無意義,即使血站提供證據(jù)也沒有證明效力,不排除移花接木,血液標(biāo)本調(diào)換的可能。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室主任王岳認(rèn)為,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,血站自查最起碼要在行政機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)的主持下進(jìn)行,因?yàn)槌霈F(xiàn)這種糾紛血樣是要封存的,如果導(dǎo)致標(biāo)本破壞沒法查,責(zé)任要?dú)w結(jié)于私自檢查的機(jī)構(gòu)。
2015年9月,張小寶一家將張家界市人民醫(yī)院和張家界市中心血站訴至法院。在起訴階段,小寶父母追加起訴了湖南省兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院以及人血白蛋白生產(chǎn)廠家山東泰邦生物制品有限公司,向5被告索賠115萬余元。
檢查結(jié)果矛盾多
矛盾一:2014年4月22日,李敏帶著張小寶到湖南省兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療。在醫(yī)院只抽查了血液,由于需要一個星期才能拿檢查結(jié)果,為了節(jié)約開支,他們2天后就走了。湖南省兒童醫(yī)院向法院提交的張小寶住院病歷資料中,住院記錄顯示,2014年4月23日,查出艾滋病病毒抗體待復(fù)查,建議其至相關(guān)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步確診,而這一結(jié)果并沒有任何人告知李敏診斷情況。
張小寶的律師郭建美說,這意味著,在2015年6月29日,張小寶在張家界人民醫(yī)院就診檢查艾滋病為待復(fù)查一年前,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)艾滋病問題了,只是家屬并不知情。
湖南省兒童醫(yī)院安全辦主任彭國強(qiáng)承認(rèn),出院記錄上一般要書面告知家屬的,湖南省兒童醫(yī)院的瑕疵在于僅在住院記錄上把檢查出艾滋病待復(fù)查事項(xiàng)寫進(jìn)去了,沒有在出院記錄上書面告知。
“如果告訴我,我就會問病情,肯定要去復(fù)查,不會拖了那么久,現(xiàn)在的被動就是兒童醫(yī)院未告知造成的。”李敏說。
蹊蹺的是,在湖南省兒童醫(yī)院治療后不到兩個月,張小寶于2014年6月10日第二次入住張家界人民醫(yī)院,6月11日檢查艾滋病病毒抗體為陰性合格。這與省兒童醫(yī)院兩個月前的待復(fù)查結(jié)果相矛盾。
張家界人民醫(yī)院安全辦主任唐承銀解釋,可能由于檢測時,對抗體產(chǎn)生的時間不一樣,或者對試劑的敏感度不一樣,有假陽性的可能,醫(yī)院不能作為確診的依據(jù),必須要到疾控中心去確診。
矛盾二:此外,李敏發(fā)現(xiàn),張家界人民醫(yī)院的這張報告單打印時間為2015年7月16日,距2014年6月11日的檢測結(jié)果出爐日期已過了一年多。
唐承銀解釋,當(dāng)時的報告單有可能沒裝訂,或者搞丟了。
李敏認(rèn)為,不排除醫(yī)院造假的可能,“報告單為什么和兒童醫(yī)院的報告矛盾,為什么又偏偏丟失了?”
郭建美說,對上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院來說,小寶曾在2014年9、10月及2015年3月三次入住就診,然而醫(yī)院并未在手術(shù)前做艾滋病毒抗體的檢測。而根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,對有輸血史的患者必須作抗體篩選試驗(yàn)。